致忘了诗的你

摘 要：随着人们对健康需求的增加,随着医学模式的转变,康复医学作为一门新兴学科,其外延日益扩宽,其内涵日益加深。本文将以热播韩剧《致忘了诗的你》为例，着重分析医患关系中康复伦理学问题。

关键词：康复 医学伦理学 致忘了诗的你

Abstract: with the increase of people's health demand, with the change of medical model, the extension of rehabilitation medicine, as a new subject, has widened increasingly, and its connotation is deepening day by day. This article will focus on analyzing the ethics of rehabilitation in the doctor-patient relationship, taking the Korean drama "forget you" as an example.

Key words: rehabilitation; medical ethics; To you who forgot poem

一、 探讨范围

（一）康复定义

康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。[1]

（二）医学伦理学定义

医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。[3]

（三）康复伦理问题

康复伦理问题需要运用医学伦理学的理论和方法，研究和解决康复医学实践中的道德问题，是伦理学的理论、观点与康复医学实践相结合的产物，也是康复医学与伦理学相互交叉的边缘性科学。

（四）参考案例

本文将从康复伦理问题的角度分析热播韩剧《致忘了诗的你》。《致忘记诗的你》由《无礼的英爱小姐》系列韩尚宰PD与明秀贤编剧携手打造李侑菲主演，是一部以物理治疗师、康复治疗师、实习护士等医院工作人员为主角的医学题材剧。艺术源于生活。电视剧中的医疗剧情对目前国内面临的康复伦理问题有着极高的参考价值。

二、 医患关系

（一）尊重康复治疗师

1.患者的尊重

女主人公于宝英是入职三年的康复理疗师。她在康复治疗过程中受到了男患者的言语性骚扰，却因为职责所在，不仅不能生气，还要好言安慰。

康复医学中医患关系的特点：医患平等。社会舆论趋势多倡导尊重患者的自主权和隐私权，但与此同时，尊重康复治疗师也不容忽视。

在康复的早期，医患关系多为主动-被动型，患者多处于被动接受的状态。在康复的后期，特别是功能有了明显的恢复以后，患者要自尊、自立、自强、争取早日重返社会，他们会与治疗人员很好的合作。此时的医患关系转变为指导-合作的模式。无论处于哪种关系模式，患者和治疗师之间的相互尊重都是发展良好的信任和平等的医患关系的关键。

2.医生的尊重

随着人们对健康需求的增加,随着医学模式的转变,康复医学作为一门新兴学科,其外延日益扩宽,其内涵日益加深。近年来,在医疗实践中康复医学早已超越了仅对残疾而言,而是和许多疾病紧密相连。无数事实证明,良好的康复护理是达到预期康复目标的重要保证。[2]

但是，康复医学在国内认知度并不可观。康复治疗师常常被和护士、护工混为一谈。患者及患者家属由于知识领域涉及不多，对康复治疗师的误解尚可理解。医生作为共事的医疗工作者，应当起到一定的示范作用，真正地从心理层面，认同康复治疗师、尊重康复治疗师。

（二）尊重患者

一名腿部截肢的患者向治疗师述说总是能感觉到自己被截肢的脚趾头还在疼。女主人公于宝英耐心地跟他解释患肢疼。实习生申敏浩因为第一次看见残肢，目光呆滞站在一边。

康复医学服务的对象包括身体伤残者、精神障碍者、慢性病患者、老年病患者等。[6]服务对象的特点决定了康复医学通常是慢性、长期的医疗过程，因此患者在长时间的治疗过程中极易产生焦虑、烦躁、抑郁、恐慌等负面情绪。

特别是在治疗前期，患者往往对突如其来的疾病，心理上难于接受，在情绪、性格上会发生很大改变。患者常经历五个心理阶段：震惊期、否定期、抑郁期或焦虑期、反对独立期、适应期。[5]

康复治疗人员在从事职业活动时应当履行关心、爱护、尊重患者的义务。理解并掌握患者的心理变化规律，关心、爱护患者，做好心理护理。

在患肢疼患者的案例中，康复治疗人员（实习生申敏浩）的态度是一种不够尊重患者的行为，无疑对患者心理造成了一定的负担。康复治疗包括心理治疗。从前人大量的实验和研究中，我们可以得知，心理健康对康复有着积极正面的促进作用。而对患者的残肢过度惊讶，不利于患者重返社会的心理构建。

（三）保守患者秘密

韩国奥运冠军毛泰范来到康复治疗室，由康复专家芮在旭亲自负责。康复医疗职工杨明哲和金允珠想和毛泰范合影，无情地被芮在旭拒绝了。

此案例中，芮在旭的做法是十分正确的。

因为诊疗疾病的需要，患者在寻求医疗帮助时，会主动或被动地向医务人员透露自己的一些隐私，患者有权要求医务人员为自己保守秘密。对于有关自身疾病的医疗信息，患者也可要求医务人员为其保密，不向无关人员透露和公开。医务人员为患者保守秘密，是对患者权利的尊重，也是建立相互信任、相互尊重的良好医患关系的基础。[3]

据调查显示，病人隐私泄露后78.4%的病人会产生负面情绪。[4]

三、 患者选择

在医院义诊过程中，主人公们在村里遇到一位老奶奶，带着小孙女两人一起生活。她的病情比较严重，医生建议她尽快手术。但是老奶奶家境并不富裕。她的儿子自从离婚后就和她断了来往，加之担心没人照顾年幼的小孙女，所以老奶奶拒绝手术。女主角于宝英同情老奶奶，告诉她如果没钱到大医院手术，也可以到镇上做普通的物理治疗减轻病痛。不料这番话传到负责手术的任医生耳朵里，产生了误解，特意找过来吵闹，引起了一小翻风波。

从此案例中，我们可以得知：康复专业人员在选择病人时需要考虑一些非医疗因素的影响。

（一）患者亲属的支持

必须考虑到患者的亲属是否支持病人，包括情感上的支持、经济上的支持等。在本案例中，老奶奶的小孙女过于年幼，还未达到完全行为能力人的年龄要求，而她的儿子不提供相应的经济支持。

（二）个体差异

不同患者承担社会角色的不同、个人负担费用能力的不同、个人对生活质量要求的不同，因而在选择康复治疗方案时也会有不同的差异。从病情康复角度考虑，手术治疗是最佳方案。但考虑到患者无力支付相应费用和后期无人照顾小孙女的情况，手术治疗并不是最适合老奶奶的方案。

（三）医疗保险

医保范围对患者选择也有影响。被国家纳入医保范围的康复方案，更易受到患者的青睐。鉴于目前国内康复治疗的普及度不够高，在医院也没能得到很好的开展，相关的医保政策并没有能够及时跟上。由于缺乏正式的、公众一致认可的康复纳入标准，使康复工作者在临床实践工作中经常处于两难境地。

四、 结论

随着康复医学的发展,康复伦理学在康复治疗工作中所起的作用将越来越显著,对康复治疗师的伦理道德素质的要求也越来越高,只有不断地在康复治疗中强化伦理道德教育,才能适应康复医学模式的转变和发展。

参考文献

[1] 张志斌,董晓燕.浅议康复护理的伦理规范[J].职业教育(下旬刊),2013(06):8-10.

[2] 李向东.康复护理与伦理道德[J].中国康复,1993(04):180-181.

[3] 孙慕义. 医学伦理学[Z]. 2015（01）：80-81.

[4] 蒋进，赖莉. 护理工作中病人隐私保护的现状调查与分析.护理研究，2014,2（6）:1-2.

[5] 林志萍，林薇．脑卒中后患者心理变化的分期与护理．中国实用医药，2008，3(35)：180—181.

[6] 徐瑞琴.浅谈康复护理与伦理道德[J].护理学杂志,1997(02):110-111.,12.156

可能每个人对于这部剧的看法不同，但是我却感触颇多。

首先以诗和医疗剧来结合，这样的形式确实让人觉得有点腻歪，但是看到第六集为止，却发现剧里匹配的诗都是恰到好处的，特别是第五集和第六集里面描写亲情和爱情的两首诗，确实让我看到了自己的一些曾经，也释出了我对亲情的那一份在意的心情。

其次是里面每个人的人设，说实话是我看过人设最明显的一部剧，每一个人都有自己独特的角色，绝不会有与其他人重复的存在，这样很容易让人记住里面的演员，也会让那个演员的演技达到一种让人印象深刻的感觉。让我最惊艳的还是刘大俊大叔的演技，虽然是第一次当配角而不是客串，但是还是把自己的形象保持的很好。

love line，虽然小鲜肉是一开始就出现，也是禹宝英最开始喜欢的人，但是我从一开始就觉得他们不会旧情复燃，会很快凉凉，因为小鲜肉在剧中的性格就不像是可以和女主走到最后的感觉。所以直到李俊赫的出现，就心想导演原来在这还留了一茬，就觉得这样的男女主配置还是挺值得一看的，虽然是韩剧固然的套路，傻白甜配面瘫脸，但是就是喜欢，没有办法。而两个人之间的感情是循序渐进的，这点让我觉得很舒服，毕竟我在看《请吃饭的漂亮姐姐》的时候，看到他们在一起腻歪之后就弃剧了，太腻了，甚至腻到我有点不适，by the way 我不是单身狗，所以没有嫉妒这一说，单纯是个人取向，不喜欢腻歪的，就像之前《爱情的温度》我也是看到一半就弃剧了。所以在《忘诗》里面的这种love line就正好对了我的口味，就算男主笑一下，也会觉得很苏。

然后是李俊赫这个人，在看《秘密森林》的时候，虽然徐东宰那种两面三刀的墙头草角色，已经深入我心，但是李俊赫的颜就是让人讨厌不起来，这次在《忘诗》里面的感觉很舒服，虽然是韩剧一贯喜欢的面瘫人设，但是却加进了很多人情味的东西，使得芮在旭的角色也变得鲜活丰富起来。

最后来说一下颇多争议的李侑菲的演技，个人觉得是不夸张的，她演的刚好是很多女性在日常生活中的一些心理活动，只是在剧中她以一种更加直观的方式表现出来了而已，在李侑菲那些啼笑皆非的行动里，确实也看到了一些内在的自己。总体来说不会引起我的不适，对比内地一些女演员傻白甜的演技，确实是会让人觉得舒服很多。

总之今天午休准备把第七集看了，还是很期待后面的剧情发展，我愿意拭目以待。

致忘了诗的你又是TVN推出的一部与众不同的现实小品文集。虽然开播之前因为此剧的主演们比如李俊赫、李郁菲、李彩英等的影响力在很多人看来不如当红的那些个韩流明星们，但是看完四级之后我却不得不承认剧中貌似和其他专业医生相比显得毫不起眼甚至有点低人一等的物理治疗师们的日常工作、生活、爱情、友情相互惟妙惟肖结合的五味俱全的人生轨迹在不断的吸引我的观看的欲望和我的心。

很多豆友们评论说李郁菲这个大眼妹妹在戏中的表演就两个字，尴尬。作为第一女主角的她饰演的于宝英只是一个在观众眼中除了会45度不停的摆手哭泣的哭宝英，或者只是会咕噜咕噜转动她的大眼珠子的做作妹子。简单来说就是表演之浮于表面，内心戏完全交不出满意的答卷。但我不这么认为，个人感觉李郁菲已经在用尽浑身解数在演好于宝英这个角色。相对于其他戏中伪善面孔的女主们，李郁菲饰演的于宝英是一个如假包换的傻、白、甜、憨、厚、仁、义、真、善、美的好的物理治疗师。演技方面我也承认是略显稚嫩了一点，经验不足了一点，历练不够了一点，但是相比于那些国内影视圈流水线上培养出来的不断的只会霸屏和依靠水军的力量来提高人气的眼神空洞毫无聚焦点的花瓶女星们要好太多太多了。人家小姑娘是在用心演戏而不是在不停的打流水账。

第一次知道李俊赫是他在秘密森林中演绎的徐瞪瞪这个为了生存不折手段但有点逗逼模式的检察官。这次李俊赫饰演的芮在旭这个角色，明显继承了曹承佑所饰演的黄始木检察官的高、冷、魅、诱、惑。在EP04中才被一直求得他认可的李郁菲的真善美所感动露出了难得一见的微微一笑。但是他所饰演的这个角色怎么看怎么都有曹大叔的味道在，他只是尽力在模仿和做好一个中规中矩的赝品（忠告君）而已。@李俊赫，面瘫演技的始祖是曹承佑，或许你是接错了戏，或许你的临摹能力还未到家，所以我们还是喜欢你所饰演的徐瞪瞪。扬长避短，接对剧本才是黄道哈，虽然你是TVN的亲生仔，卖相和身高出众的你再怎么的还是要有过硬的演技哈。TVN最近的剧是怎么了？男主头上不是被绿了一大片足球场（我的大叔中李善均所饰演的男主李东勋）就是德高望重的物理治疗师的精英被诬陷甚至搞不伦之恋（李俊赫所饰演的男主芮在旭医生）。韩剧的宗旨一般都是三观比较正的，难道因为现在各大电视台的电视剧收视率越来越激烈，所以打算往歪门邪道上靠拢？不妥当哈。

剧中新人实习生的敏镐和南羽，这两个角色的光芒甚至有点和主角们平起平坐的意思。敏镐家境优越、目中无人、不肖一顾、懒散轻浮、小孩子气的富二代；南羽，整天回忆在过去（10年前因为家族经营不善而破产清算）阴影中的心机、爱面子、善良、可爱、“怨妇”相结合的一个矛盾体。他们两之间浓浓的“基情”四射貌似在告诉着对方，只有我（相互的）最懂你。

另一对可爱无比的逗逼感满满的“CP”是放射科的金大邦医生和韩句容医生。一个是严重选择性障碍患者的心善的金大邦医生；另一个是男人中装蛋一族的典范人物韩句容。他们两个抱团着相互取暖，给这部剧带来了很多意外的笑点。

其他的物理治疗师们的人设也相当的突出哈。比如最佳“毒舌”、最佳“欺负新人”、最佳“爱面子”、最佳“马屁精”四项殊荣获得者的朴始源医生。还有，最佳“表错情”、最佳“漏口风”、最佳“爱护新人”、最佳“体贴入微”同样是四项殊荣获得者的金医生。最佳“长辈”、最佳“和事佬”、最佳“领导”三项殊荣获得者的物理治疗师的科室主任。

以医生的日常为主旋律的电影和电视剧国内外的电影和电视剧有很多。例如让乔治克鲁尼一举成为好莱坞一线大牌明星的ER（急诊室的故事）、去年在东方电视台播出的白百何和靳东主演的电视剧，外科风云等。但是TVN第一次以物理治疗师们（主要是帮助病人做一般物理治疗比如牵引、针灸、推拿、按摩、拔火罐和做相应的术后恢复性物理治疗）平时工作和生活中的各种喜怒哀乐感性的用诗词歌赋的方式和理性的用最真实的一面表现出来给我们观众看。让我们知道不是那些长年在一线奋斗不息的才是医生，而处于后防线上的稳定力量的物理治疗师们和其他科别的医生也是救死扶伤的人道主义的好战士们。

人到中年的我相对于那些刺激无比和惊心动魄的多此一举猜凶手是谁的神经追剧反而更喜欢这样的小清新类的小品佳作，主要是考虑到情绪的稳定性和心脏的负荷能力哈。

剧中可能有些理疗的场景和对病人的护理工作和现实存在着很多的差异，主演们的演技是不上线，但是这部戏至少是一部弘扬正能量精神状态的正派剧目，不像JTBC出品的迷雾，前面吹的天花乱坠，后面居然为了嫉妒两字而搞得一落千丈。所以我还是给予鼓励性的四🌟好评吧。

在韩剧中，每集总会有那么几句鸡汤金句供大家流传，这些金句往往是剧情的浓缩提炼，或者是情感爆发点，起到画龙点睛的作用，有时候也会以台词、独白或者小标题的方式出现。

有些比较文艺的编剧也喜欢拿书或者诗来做引子，或者题眼，串起一部剧或者部分剧情，会显得更有质感。金恩淑编剧就喜欢在剧里引用书和诗，比如《秘密花园》的书名连起来的诗、男主角爱读的书《爱丽丝梦游仙境》、预示了女主角命运的《安徒生童话》等，更不要提《鬼怪》里大火的诗《爱的物理学》（诗集《也许星星会带走你的悲伤》在电视剧播出后大卖）。还有《来自星星的你》里的《爱德华的奇妙之旅》、《制作人》里的《德米安》、《主君的太阳》里的《暴风雨之夜》都与剧情的架构和发展形成互文关系。（文后会附上截图和诗句）

近来的韩剧变得更加“作家化”，编剧能够将个人的文学爱好、文艺气质更多地投射到作品中，甚至带有个人的经验和感性，《没关系是爱情啊》、《芝加哥打字机》的男主角是作家，《爱情的温度》、《今生是第一次》的女主角都是编剧，在电视剧中也常常引用书或诗歌。

观众对于文艺有格调、治愈又温暖的剧集接受度越来越高，通俗文学、甚至严肃文学也可能出现在韩剧中，以富有哲思或感性的语言，提升剧集的深度和品位。《致忘记诗的你》也是这类细分电视剧的尝试，诗歌第一次如此大张旗鼓地占据核心位置，成为串联剧情的重要主角。

《致忘记诗的你》郑载灿

“诗”是这部剧最重要的特色，是构成剧集的筋骨。诗歌成为主角，剧情反而沦为陪衬，特别是念诗时，配合文字而切换的画面仿佛MV，倒像是剧情在配合着诗来发展。当我们抽掉诗歌后，还剩下什么呢？我们会发现爱情的三角故事并不新鲜，误会的铺垫与解开也比较浅显，符号化的人物塑造过于依赖定式化的口头禅，而作为卖点的康复治疗师这个职业也只是蜻蜓点水，缺少了职业剧应有的深度和细节，力有未逮。

整体格局不大，以诗歌为骨，肉是少了些，但不乏动人的碎片。就个人观感而言，第六集《家人》是比较成熟的一集，朱勇的爸爸与摄影科室长两条线的相似，敏浩的生日自助餐和宝英的家庭两条线的对比，最后在《家人》这首诗中合流，奏响美妙的乐章。

虽然有这些那些毛病，但也不妨碍我喜欢这部剧。我承认这是一次很好的尝试，既然《极盗车神》可以让音乐成为电影的主角，为什么《致忘记诗的你》不可以让诗歌统领整部剧的节奏呢？这部剧的气质就像一首小而精的诗，打打闹闹的轻盈小品，适合在春天打开的清新色调，能够让人毫无压力、心情放松地观看。

李侑菲的声调偏高，其实不太适合念诗，但我偏爱她小女生情怀，那样青春，那样甜美，那样活泼可爱。那点天真俏皮的小心思，真的就是偷偷爱着一个人的状态，极力想要付出的心情真令人羡慕。正如那首诗《你并不一定非要爱》，“独自热烈地爱着，就只是我自己成为爱情本身”，就算爱情无法结果，她也能独自热烈地绽放。

这一刻，与诗歌相遇的时间，是孤独的，也是欢喜的，是一个人的，也是所有人的。

附录：（只是顺手盘点了一些自己看过的剧，欢迎补充哈~）

1、《秘密花园》

无何之晴朗的一天

内心深处 有人行走

偶尔也曾期待过

是我的忧郁 我的珍贵

你飞错了方向

2、《鬼怪》

《爱的物理学》 金仁旭

质量与体积不成正比

那个紫罗兰一般小巧的丫头

那个似花瓣一般轻曳的丫头

以远超过地珠的质量吸引着我

一瞬间

我就如同牛顿的苹果般

不受控制地滚落在她脚下

咚地一声

咚咚一声

从天空到在地

心脏在持续着令人眩晕的摆动

那是初恋

3、《制作人》

《德米安》赫尔曼·黑塞

鸟从蛋中破壳而出，蛋是一个世界，想要诞生的人需要打破一个世界。

4、《没关系是爱情啊》

《若风吹来》 都钟焕

任其如来时般停留

任其归去

若思念袭来

任其如来时般停留

任其归去

疼痛也会来吧

会停留扎根吧

也会离去吧

岁月亦如此

来来去去终会去

顺其自然

5、《芝加哥打字机》

《或许是我最想听的话语》

我现在知道了，不能忍受的必须要忍受、对接受不了的事受够了，你也有泪水充满眼眶的夜晚……我把手放在你的额头上，你真的是认真的活到现在，把你的手也放在我的头上吧。一个人把自己的指纹印刻在另外一个人的额头上，给予安慰的那个瞬间，不太重要的那些事都不见了，就像泡沫一样，那些沸腾的欲念挥散了，变得不见，沉默拥抱了我们。

你辛苦了，活着、活过来、走到这里真的辛苦了，我为你幸福还没有来到的那些日子祈祷，我双手合十祈祷。

6、《今生是第一次》

《访客》郑玄宗

一个人的到来

其实是一件非常浩大的事情

他会带着他的过去 现在 还有他的未来 一同而来

是一个人一生的到来

是脆弱易碎 又或是曾经破碎的 一颗心的到来

一颗唯有微风抚慰 才能不被触痛的心

我的心若能效仿那风

必将对它盛情款待

爱情是一种很折磨人的情感。两情相悦当然是最好，但往往很多时候都事与愿违。当你深爱着他的时候，他可能只是感觉你和别的女孩与众不同而对你只有一些些的好感，并没有达到爱的程度。你盲目的犯花痴或者没考虑清楚就向对方表白心迹就会让对方退却。但这种退却并不代表他一定不会接受你，可能只是以往失败的恋爱经验让他不敢再次靠近甜蜜的爱情，一朝被蛇咬十年怕草绳的惧怕心理，就像剧中芮在旭对宝英妹子一样。又或者他同样也没有收拾仔细自己的情感，say no后又会心痛如绞、后悔莫及。

有一种爱情叫第一眼的爱情，第一眼就爱上了你，没有原因、没有理由，这种第一眼的爱情又叫一见钟情。

还有一种爱情叫慢慢钟情，这种爱情是在日后的工作和生活中慢慢培养和积累出来的。就好像剧中申民浩对哭宝英一样，大学同窗几载，毕业后又在同一个医院实习和工作，慢慢的发现你的好、你的善良、你的爱哭的性格，同时竞争对手也欣赏到你的真善美，所以申民浩才会后悔、羡慕、嫉妒。后悔当初没有珍惜、羡慕嫉妒竞争者可以得到你全部的爱。

甚至还有一种退让下的爱情。彼此之间都深爱着对方，可惜一方身体本身有致命的残缺，不能向别的CP一样永远幸福、快乐的生活在一起。所以你选择了退让下的爱情，也可以解释为成全深爱的人的爱情。就像剧中金允珠一样，原本夫妻关系非常完美、和谐的一对，但因为金允珠无法给深爱自己的老公一个可爱的宝宝，所以才选择忍痛割爱，放开挚爱的老公的手，让别的女人帮老公实现梦想。

神女有心襄王无梦、襄王有意神女无心、无私的让爱这几种爱情都属于爱的天平两端倾斜或者让人惋惜的情感。要得还是要不得，如果还没有拥有真爱的豆友们自己可以考虑一下。我只想说，强扭的瓜不甜，顺其自然、瓜熟蒂落才是爱情的真谛。

有点令我出乎意料，冷门的题材却拍得十分的生动，该滑稽的时候滑稽，该煽情的时候也绝不含糊，有别于以往的医疗剧此剧采用的是物理治疗师，X光师的角度来叙述故事，觉得新鲜之余也带观众透视了医疗界对这个专业的一些歧视和偏见，在外科医生被吹捧的时候，这些物理治疗的医生也在默默付出和耕耘，但是外界对他们的认可却比其他专业的医护人员来得低，通过这部剧也可以让大家多多了解这些相较于其他医疗专业来说较冷门的专业他们日常工作情况以及其部门是如何运作的，这是非常好的出发点，另外喜欢剧里提到的诗，特别是那首：“没有不刮风的人生，只有刮风，树才会为了不被吹倒，而把根扎得更深。”这个剧评分不应该只有七分，推荐观看。