放射治疗室

一个引子

radiation house 其实日语里的发音也和英语差不多，片中指的应该算是医学影像与介入科。个人认为这个片子富士台的翻译是X光室的奇迹是不太恰当的，核磁共振（MRI）的原理是利用原子核自旋运动成像，说X光有点太过于片面，可能翻译为放射诊疗室更为恰当一些。

这时候就不得不谈谈里面医学影像科那些人的地位了，我记得小时候拍的片子，报告先于片子而出，门诊医生总是说的是影像科医生做的报告不用看的，没用；最近一次陪一个同学去医院拍脚部的DR-X光片，同学将技师当成了做放射诊断的医生，直接与我吐槽，那个做报告的医生太年轻了，怎么和医生的诊断不同呢？后来的证明是放射科医生的诊断基本准确。可以说医学影像科的医生不与患者直接见面，包括技师我印象中也只是说受伤部位该怎么摆，多数人觉得这些人好没地位。但是很多时候，现在无论是人也好，动物也好，有时甚至机器都是依赖图像来判定当前健康状态的，可以说影像诊断学是一门重要的基础学科。在最近播出的纪录片《手术200年》中也提到医学影像的发展，让外科医生由原来的盲人摸象的治疗发展到了现在的精确治疗。

进入正题，虽然这部剧还是存在很多BUG，但是其中有些东西还是值得一提。

由EP02想到的一些事情

不知道大家对今年年初的纪录片《人间世2》的第一集还有印象没？先说一个不幸的消息，其中用方言配音的那个小女孩已经去世了。在这个纪录片中，也有提及将骨癌当成了生长痛，错过了最佳治疗时机的解说词。加之骨癌本身也是一种罕见的癌症，不论本片中所说的发病率五十万分之一还是百万分之三，在纪录片结束时，也有这样的描述说晚期治愈率并不高，也没什么新药。

在这一集中，也只是影像学上的一点点微小的病变，确实一开始也很容易被人忽视，包括甘春医生也将其误诊为生长痛。但是本集的患者家族是李法美尼症候群，《人间世2》在播出后也有这样的科普，高发症候群更应该引起足够的重视。又到情节老套的时间，开始显示男主的才能的时刻，不过也正是感谢男主的这份细心、执着与坚持，以及拥有足够大的相关知识，拍出了信噪比极佳的MRI片子，协助了医师的诊断。

现代的医疗对于癌症的治疗上，包括骨癌在内都是早期发现治疗概率更高，而往往这种早期的病变组织并不多，可以说时小样本量下的诊断，还是很难的，看到这方面的论文其实也很多，期待人类诊断经验与人工智能的结合能够造在降低放射诊断医生的工作量的同时，提高微小病变的诊断准确率。

再稍微插句嘴，李法美尼症候群是由于P53抑癌基因的缺失，无聊中去搜了高中生物班的题库，心疼生物班3分钟，怎么那么多关于此的题目，我也早就不看生物很多年，答案就等各位准备参加高考的同学来做吧。

EP10 过度的保护

日剧里谈及这个内容的剧其实有很多，不一一列举，印象中间，在TBS的剧《产科医鸿鸟》中间，今桥医生有一段话，其实有时候我们费劲心力的去守护比帮助他站起来来得难得多。第十集讲述的一小个故事便是母亲费劲心力守护孩子却好心办了“坏事”。这个小孩时不时地骨折，加之本身对鸡蛋过敏，妈妈担心孩子受伤，又减少了外出，尽量在家中玩耍，就连外出的过程都要里三层外三层的防护，毕竟紫外线百害而无一利啊！？因为缺乏维生素D，佝偻病就找上门来了。理论上说，既然你对某些含有维生素D的食物过敏，那就得靠紫外线了。就像剧中黑羽感慨地，我们小时候都是在外面疯跑，晒得黑黑地，现在的这个孩子是不是有些过度保护了。真是有时候感慨，怎么小孩这些病会高发的，那时候听都没听说过。

现在2vs1甚至6vs1的家庭结构、经济状况和环境的逐步改善，导致小孩子收到的关注空前放大，这其实也不是什么好事。所以说么，该晒太阳还是要晒太阳，该补的维生素D还是要补的。

下面开启吐槽模式，难道日剧里对baby的检查只有在《产科医鸿鸟》中间有吗？这部剧是为了突出放射科团队，而忽视了那些做小儿科、新生儿医生、新生儿保健师的作用吗？这个不应该是在定期检查中就会发现的问题吗？加之日本其实对于产妇和儿童的受诊制度应该是执行非常严格的，这么简单的问题会发现不了吗？记得我国的孩子，在出生后都有一个阶段是要定期接受妇幼保健检查，维生素D的缺失是确实能查出来的。

EP03 一个小小的科普

这一集实际上属于漫改，最重要的一个主题致密型乳腺，说的通俗点，小胸。乳腺钼靶X光检查，是最为传统的乳腺癌检测方法，这种检查会令胸部成像后整体变白，在致密型乳腺体质中很难发现隐藏的病变，用剧中的说法：就像在一堆茫茫白雪中找一只白兔子。

这一集又被影像科医生吐槽了，原因很简单，在中国一旦乳腺钼靶X光发现是致密型乳腺，立马就是B超了，多数时候第一个步骤乳腺钼靶X光都没有。N年以前看浙江卫视的一个节目叫《因为是医生》，其中也提到了一点，作为亚洲人，女性的胸并没有欧美国家那些人那么丰满，可能钼靶的检出率并没有那么高，所以我国乳腺B超可能做的还是多点。其实怎么说呢？即便你做了乳腺B超以及钼靶，没有五十岚那样的“技师”，随便写一个没有异常，也会将你推入歧途。

EP01 技术控的福利

实话说第一集恐怕是技术控的福利，也有人开玩笑说男主这用的是黑客的技术啊。利用电子定向移动的原理，通过相位图像的逆运算叠加到强度图像，最终成功恢复出了受干扰金属伪影区的图像。由于我也没有在医疗仪器方面工作的经历，个人觉得可能这个用MATLAB也做的出这种恢复吧。放上图，至于具体原理请看下面二维码，我觉用我早已还给物理老师的理科知识也可能说明不了。

为你的健康投资

其实令我感动也有一点，就是前面所说第3集的女主对自己身体的重视。其实检查本身告诉我们的正是身体有无疾病，就看你舍得为自己的 身体进行多少投资了。

在浙江卫视《因为是医生》栏目中，现在的预后，其实是和你什么时候发现有关的。而我们多数时候做的可能是无效体检。更应该注重一种有效体检，就是你体检的质量怎么样，根据不同年龄、不同的危险因素，针对不同危险人群、不同年龄段的重点筛查对象，决定号应该做什么样的体检，当然也不用来个VIP体检套餐。有一段时间有一个爆料说，其实抽血的样本很多情况下都会被扔掉，因为根本疾病检出率有时只有千分之一，甚至更低，这时候真的需要大家对自己负责了。

写在最后

放射影像科的职责，既是小野寺技师长所说的，既然有些人容易得癌症，那我们每次检查时及早发现问题不就好了；也是镝木医生所说的，你们技师负起责任，拍出精确的片子，我们放射科医师负起责任，据此诊断，指导治疗方针，这就是我们放射科室的工作。同时，我们也期待着诸如啄医生这样人工智能阅片机器人之类的新科技的诞生，让现今的诊断步骤变得更加智能而高效。

照富士台的特点，这一部剧估计第二季或者大电影是免不了的，希望能够克服第一季的不足，做出一部评价真正符合其收视率的剧。

附录1: 撒点鸡汤

1. 照片里蕴藏着两种力量，一种是将无可替代的回忆化作永恒的力量，还有一种力量的意义就是拍摄出真相的力量。（EP01）

2. 这里又一条路，只有一条路的话，人就不会迷惘，但是实际上，人生中存在许多条路，人们身处前路漫漫的迷宫之中，正是因为如此才会去追寻，追寻某个可以信赖的背影。（EP06）

3. 人生在世，谁都戴着几副面具，为了秘密的爱恋，或是为了隐藏弱小的自己，但是早晚有一天，他们会明白。（EP08）

4. 这里有一支笔，这个世界上有50日元就能买到的便宜的笔，也有五万元以上的高价的笔，高价的笔能够使用很多年，陪伴人的一生，有人认为，只要能写字，什么笔都可以，但是，也有一个人曾对那一支笔格外执着，然而，其原本的价值也会也许会因为用它来写什么而发生改变。（EP09）

附录2： 拓展资料阅读

附录 3： 参考资料

1. 人人字幕组-追新番字幕《radiation house 放射科的诊断报告》、《产科医鸿鸟》第1季第3集

2. 《手术200年》 第8集

3. 《因为是医生》 第10期、第11期

4. 《人间世2》 第1集 烟花

5. 微信文章Radiation House 一些小小专业知识总结

6. 附录2的原作者及译者

4月准备追的剧有很多，《放射治疗室》（《X光室的奇迹》）便是其中一部。《放射治疗室》改编自横幕智裕原著、森泰士作画的同名漫画，首播于2019年4月8日，一共十集，单集时长约一小时。顺带一提，本剧的配乐由服部隆之担当制作，红出日本的《半沢直树》的配乐，也是出自他之手。

作为masa多年的迷妹，我完全是冲着洼田正孝和本田翼来看这部剧的。想来是我的粉丝滤镜太厚，看完第一集我内心只有：“masa太可爱了吧”“剧情比预期来得好”“我追定了”。结果一搜豆瓣评分……感觉像被人当头泼了一盆冷水。

所以这一篇剧评，我更多的是想夸奖一下《放射治疗室》的可圈可点之处。

至于你问我会不会继续追剧？开玩笑，对粉丝来说什么最重要？有了masa和小翅膀，我还要什么自行车呢，追定了！PS.本剧目前在人人视频app搜索剧名就能直接观看~

在正式介绍《放射治疗室》之前，我想先说几句关于日本医疗剧的看法。其实，我完整看完且非常喜欢的日本医疗剧特别少，少到一时间我只能说出一部年代久远的《白色巨塔》（不过《仁医》、《医龙》我个人也非常喜欢，但是心中的白月光永远只有这一部）。大概是“除却巫山不是云”的心理作祟，《白色巨塔》在我心中是封神的存在，此后看到医疗剧，除非是喜欢的演员出演，否则我都提不起多大兴趣。

这其中的原因有很多。其一：医疗剧要想拍得既保证医学专业性，剧情吸引人，又富有深刻内涵，是比较难的（这用词，我已经在尽我所能说得既委婉又给面子了）；其二：好剧是需要台前幕后所有参与者相映生辉的，因此，光有好的剧本和经验丰富的导演还远远不够，好本子反倒栽在演员手上的例子也有不少，当然，反之亦然。

此外，日本医疗剧拍了那么多年，早就已经形成了多种套路和模式，流水线的“产品”也越来越多，只有偶尔才能惊现一部高分剧。往往是大家期待万分地追剧，看了几集后又失望地弃剧。也许，对如今的日本医疗剧而言，比起循规蹈矩，更迫切需要的是找到一个新的突破口，重新拉回观众对医疗剧的信心。

再说回《放射治疗室》。作为一部医疗剧，它自然要受到来自医师的专业性审视。由于我不是医学生，对医学知识所知不多，所以就不对剧中涉及到的医学知识瞎评价了。也许它的医学严谨度不足，但并不代表这部剧就一无是处，我将在不剧透关键剧情的情况下，简要介绍并分析这部剧所表达的主题。

《放射治疗室》在推进主线的同时，每集都会讲述一个支线故事。第一集的主题是“照片和摄影师”，通过各个角色的口述、旁白，以及一系列正面、侧面描写，向非医学专业的观众展示了“什么是放射线技师”以及“放射线技师所处的位置和人们对该职业的认知”，切入点则是一张张照片。

放射线技师是“站在医生背后的幕后职业”，洼田正孝饰演的主人公五十岚唯织（洼田正孝饰演）则是一名拥有医师资格证的天才放射线技师。促使他成为放射线技师的契机是什么呢？是22年前与一个名叫“甘春杏”（本田翼饰演）的女孩子所作的约定：“我要成为能发现任何病症的医生，所以，你要成为世界第一的摄影师，来帮助我。”

“都什么年代了，这年头还会有人相信儿时的约定？”大概会有人在心里这么吐槽。但五十岚唯织并不这么认为。他有一股傻劲儿，一旦认真起来就能死磕到底，对待“约定”一根筋，工作起来又全然忘我，面对喜欢的女孩子又紧张得像个少年。虽然才第一集，我却看到了他性格里的不同面。

五十岚唯织花了很多年才终于成为了一名优秀的放射线技师。回国后，他做的第一件事就是来到甘春杏所在的甘春综合医院就职，期待着与甘春杏重逢相认的瞬间。不过，甘春杏似乎不记得他了，甚至还差点把他当成是变态——

第一集就被小翅膀一顿揍。洼田正孝，好惨一男的。

五十岚唯织在这家医院上班第一天接触到的第一个病人，是一位闻名世界的摄影师菊岛亨。他醉心于拍摄星星，在外界眼里是著名的摄影师，但在他的女儿菊岛由美眼里，他只是一个常年在外，顾不上家庭，连妻子去世后的葬礼都没能赶回来参加的“不合格父亲”。

他告诉五十岚唯织的那句：“真正重要的东西是肉眼无法看见的。”（出自圣埃克絮佩里《小王子》），巧妙地串联起了第一集的线索。比如，由于种种原因，因为无法通过拍片来查出菊岛亨头痛的病因，治疗一时陷入了中断，情况十分危机。直到最后一秒，五十岚唯织都在想办法去寻找“看不见的真相”（病因）。病因是用肉眼无法看见的，同时也是最位重要的。放射线技师的工作正是如此。

放射线技师要“拍摄出仅凭肉眼无法看到的体内”，在剧中被比喻为“疾病的摄影师”。不得不说，这真是一种科学又浪漫的形容啊。但是，“疾病的摄影师”听起来很美，在现实中却是一件辛苦又不讨好的工作。在剧中，除了男主角和另一位新来的放射线技师外，其他五位放射线技师在第一集就对自己的职业进行了多次轮番吐槽：

1、“能治好患者的是伟大的医生们”：病人在治疗期间接触到的是医生，最终痊愈也只会感谢医生，至于幕后的放射线技师，注定默默无闻，根本不会被患者注意到，更不用说得到患者的感谢了；

2、“我们既不会读片又不会诊断，老老实实拍片子才是我们的工作”：技师没有医师资格证，在医院里得不到更高的重视，即使提出意见也不会被医生采纳；

3、“技师说到底不过是医生的影子”：这大概有点类似玩游戏时，打辅助、玩治疗而非主力输出的感觉？几乎所有在幕后的工作人员，都是无人知晓，却又不可或缺的存在——他们心里很清楚这一点，只是，偶尔也会希望能听到病人亲口对自己说“谢谢你”吧。

不过，身负责任，心系患者，尽管嘴上他们都在吐槽，但一到工作的时候，这几位可是比谁都卖力。这一点，想来每位医护人员都是一样的。另外，看片头和预告的意思，在后续剧情中目测还会分别交代除主角外，其他六位放射线技师的故事，十分期待~还要一提的是，本剧的转场和剪辑手法都很用心，自然不刻意，且贴合主题，对此感兴趣的小伙伴也可以在看剧时留意一番。

“有人说过，照片里蕴藏着两种力量。一种是将无可替代的回忆化作永恒的力量；还有一种，是以照片为武器来拯救生命，拍摄出真相的力量。”

放射线技师到底是一群什么样的人，在医疗中承担着什么样的职责？看完第一集，虽然不了解那些复杂的术语和医学知识，我稍稍对此有了新的认知。不看这部剧，我可能不会知道“放射线技师”这个战斗在幕后的群体，从这个角度，我很开心自己和这部剧相遇了。

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首先我是为了本田翼的美貌而去看这部剧的，在这一点上，这部剧做到已经最好了。

然后我读医的朋友也说这里面很多不严谨的地方，应该说写剧本的人缺乏足够的医学功底或者是刻意地让医学的重要性降低，反正这部剧启用的都不算事老戏骨当主角，所以看cast就已经知道其实是一部都市或者恋爱剧，并不是单纯的医学剧。

可以说 窪田正孝 的相貌比不上男二那种王道的帅哥，但是他的演技可以说大放异彩，或许这就是他即使不够帅，也能当主角的原因。

剧情上面也有很多感动的地方，在人文上面，这部剧值得推荐，至于给低分，我觉得是吹毛求疵，没看到演员表和这部剧的核心所在，就是所谓的日式感动。

（以下评论内容含剧透，请各位自行斟酌）

首先说一下我的职业，我大学主修医学影像学，现在是放射科的一名执业医师，主要工作是医学影像诊断，对影像技术也有所了解。

我没看过原作漫画，本来蛮期待这部剧的，因为与自己职业相关，但说实话第一集真的很失望。

头痛做头部检查毋庸置疑，但CT显示颅内动脉瘤术后金属伪影严重，换作其他医院的医师可能就不会开MRI了，反正也看不清。结合患者病史头痛考虑动脉瘤再次破裂是正确思路之一，但CT连我都看出来没有出血了，同时患者在住院时头脑也很清醒，是阵发性头痛，那就基本排除动脉瘤再破裂了，可之后还执意进行血管造影，这个操作也是迷得不行。而且既然是肺吸虫病，大多数患者都会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，那么做个胸部检查应该也算合理，普通X线拍片不一定能看清，但CT胸部平扫，薄层内肯定会发现具体病灶。

我不知道日本医院急诊病人的收治流程，但像我国急诊病人必然要验血及各项指标，大医院当天或第二天就能出检验报告。肺吸虫病是一种寄生虫病，找到虫卵就能确诊，像第一集中的患者，都已经向上在脑实质内发现病灶了，那在患者排泄物（痰、二便）或胃肠道内能大概率检出虫卵。剧中患者急诊入院，马上就办理住院手续了，这些常规检查自然是做过的，医院既然连患者之前的临床病史都能查到，还纠结于MRI图像不清就有点不像话了。（你们检验科都不干活或者没有的吗！？）

本剧中的医院，设备齐全，还能有介入科，放在我国也肯定是二级以上的医院，那凭什么放射科技师有7个人，而医学诊断就两名医师？照这个人员配置我翼估计没有休息了（什么？日本医院很闲的看病都要预约？那当我没说），总之此医院的临床实力是够的，而且在日本寄生虫病并不罕见，何况患者也有多次旅游史，按临床思路也应考虑传染病或寄生虫感染，结果经临床会诊丝毫不提患者病史，一致考虑转院，临床科室是真的被黑得好惨。。

最后谈谈男主的骚操作，在现实中我觉得应该是可行的，但大部分技师都不会也不愿意去做，学术类及磁共振研发工程师可能具有相应能力。总结男主本身具有医师水平，还能做工程师的活，最后为了青梅竹马选择当个技师？？你说要是换我如何如何？废话，青梅竹马是本田翼，我也一定会这么做的！！！

大家好，我是装文艺的少年 青年 中年笔芯

今天跟大家聊一部男主为了把妹，疯狂拍片看片的平成年代最后一部月九剧《放射治疗室》

故事是酱紫的，这天洼田正孝饰演的男主在公交车上神神叨叨的自言自语，旁边乘客该配合他的演出视而不见，这时候司机一脚急刹车把男主扯会回现实，男主一脸严肃走上前去——

你有病吧？你待着别动啊！我打电话叫人去！

好吧，这些对话是我脑补出来的，事实是男主仅凭望闻问切就发现这司机嗲嗲有脑缺血症状，还可能演变成脑梗。

为啥男主这么能耐呢，这说来话长，为了方便称呼，我们还是叫男主大唯吧。

大唯小时候是个胖墩，有次遭人欺负，被青梅竹马的小杏给救了，顺带把大唯那颗年轻却不安分的心也给撩了。

小杏立志成为最优秀的医生，还表示希望大唯能成为世界第一的摄影师，帮她一起找出病症。

时间转眼即过，长大后的大唯成长为了一名出色的放射线技师，可为了当初的约定，他毅然放弃国外优越的工作机会回到日本，还让一直欣赏他的美国最权威放射线科医生感到惋惜。

另一边此时的小杏已经出落成了一个水灵灵的大姑娘，二人在医院的廊道上不期而遇。

大唯一眼就认出了朝思暮想的小杏，这下子是两条腿也迈不动道了，脸上褶子都带着笑了，心里的小鹿砰砰乱跳了，只见他小心翼翼的掏出青梅竹马的信物——

快看！竟然是公众号说日语的喵星人的二维码！

好吧，居然是小时候偷拍的照片！见小杏一步一步靠近，大唯回忆涌上心头，多年的苦读都就是为了这一刻吗，百感交集情不自禁，恨不得立刻将美人拥入怀中。然而——

哼，女人！

虽然不知道为啥小杏似乎完全把大唯给忘了，但是大唯还是老老实实留在这家医院拍片子。

这里得解释一下，大唯拍的这些片子跟东京的天气没啥关系，人家是正儿八经的放射线技师，通过CT片寻找病症，从事着伟大而光荣的医疗事业。

只是在这部剧里，放射科的技师们不大受重视，病人病好了功劳也记在临床医生身上，技师们只有不被人理解的苦劳。

啊，现实，找谁说理去~

这天医院迎来一位特殊的病人——世界著名摄影师菊岛亨，老爷子因为装了劣质银牙，造成CT片金属伪影严重。又对造影剂过敏，搞得无法确认病症。

而医院内部也起了分歧，一派害怕没治好老爷子会影响到医院的声誉，提出要把老爷子转院。而小杏则觉得冒着老爷子动脉瘤破裂的风险进行转院是非常不负责的，坚持做血管造影进行诊疗。

就在大家一筹莫展的时候，大唯站了出来，毕竟是红杏总会出墙的，嗯不对，是金子总会发光的。

大唯利用高强度图像后的平时通常被丢弃的相位图像，进行逆向运算，还原了被金属伪影破坏的图像。判断出真正的病因其实是寄生虫。

关于这段剧情的合理性呢豆瓣上有网友给出了比较专业的分析：

比如阵发性头痛基本可以排除动脉瘤二次破裂了？为啥还要坚持进行血管造影，既然是寄生虫引起的疾病，在患者排泄物中能大概率检测出虫卵，难道日本的医院收录病患时不做验血验尿之类的。

其实吧，都不用这么专业的解释，我一眼就看出来不合理，技术到了这种级别的程序员，怎么可能还有这个发量！

嗯，作为平成年间最后一部月九剧，第一集看完只能说是差强人意，剧情略显老套，节奏也有点缓慢。

不过放射治疗室的卡司还是挺强大的，洼田正孝、本田翼、广濑爱丽丝、甚至还有穿上白大褂的前开久老大。

所以大家也可以期待一下后边的剧情，看过masa在非正常死亡里闷声发大财，再看看他如何在这部剧里扮猪吃老虎也挺有意思的对吧。

当然了，最后提个现实点的问题——

如果你是影片中的男主，拥有医师资格证，核磁共振工程师级别的能力，被世界级的权威教授青睐，各种大医院排着队给我递offer，会舍得为了一个不记得你的女孩当技师吗？

反正我愿意！毕竟她是本田翼啊！

good doctor的导演和编剧参与制作，整部剧能看到影子，但和一个自闭症患者相比，这边的故事完全就是不可理喻。男主的能力远强于女主，完全就是这家医院能力最强的医生，拍片能力和其他同事没有明显优势，结果他一边读片，整天越权干着医生的活，一边为了虚无缥缈的约定就是不肯当医生。整部剧丝毫没看出男主的成长，不可理喻。医生就应该像蓝泽和渡海一样，不断磨炼技术，为人所不能为，放着超强的能力不用给别人打辅助，不可理喻。虎头蛇尾，看到最后，最深的观后感，本田翼真好看。