良医第五季

这一集简直了，所有的观点立场直出。

两个病例，一个代孕，一个移植。医生们的道德观念，治疗偏向分歧很大。对医院管理者的要求和应对的态度也都不同。

但作为医生，无论如何要尊重病人的意愿。作为同事，也该理解他人的处境。比如肖恩和黑人女医生若失去本院的医生职位可能在其它地方就没有好机会了。

病例的代孕者和捐肝者，看似甘愿牺牲者，其实也有他们自身的心理需求。而“获得者”也是有得必有失。

本集剧终总算breathe again，这首歌真贴合剧情

没看过前几季，被推荐来直接看第五季。看完第一集我只想说，太爱了！！！想去补前面的剧集了！！！

知识深度刚刚好，选择的疾病较常见，非医学人员看不会觉得太遥远，而选取的病例又很特别，满足了本医学生思考甚至查阅资料跟着剧情进行诊断的全过程！最后的走向也很意料之外！大爱！！！看完之后决定根据剧情做一些小小的疾病科普，希望能帮助大家看剧更顺畅，同时也可以掌握一些医学小知识~多了解了解自己的身体总不是坏事嘛！

1. 癌症没有那么可怕！

剧中的第一个病例是一位晚期宫颈癌女性。因为自己带两个孩子所以没有按时体检筛查，导致癌症发现较晚。

宫颈癌的筛查叫做pap smear，即宫颈脱落细胞涂片。美国指南建议30-65岁女性每3年进行一次pap smear。剧中的单亲妈妈（single mother）就是没有进行定期筛查错过了早发现（detected early）的机会。

宫颈癌叫做cervical cancer，cervix宫颈，cancer癌症。癌症根据来源还分为很多种，比如剧中出现的肾细胞癌carcinoma。大家只要知道这些词都是癌症就好啦。

随着cervical cancer宫颈癌的发展，肿瘤会侵犯cervix宫颈、uterus子宫、lymph-node淋巴结，如果侵犯到其他器官就称作metastasis转移。这种情况的癌症就比较晚期了，英文称作advanced，直译就是高等的，但这可不是什么好词哦。

不过也不要太担心，首先我们有radical hysterectomy根治性子宫切除术。Radical是根治的、激进的意思，-ectomy这个词尾是切除术的意思。Hyster-是拉丁语种的子宫，绝大部分医学英语的来源都是拉丁语，所以大家看看就好啦。

发生了metastasis转移后，通常还需要chemotherapy化疗和radiation therapy放疗，也就是化学药物治疗和放射治疗。相信大家对这些说法也不太陌生，国产剧里经常出现嘛。

综上，大家要按时体检定期筛查哦！疾病早发现早治疗是很容易痊愈的！发现疾病也不要丧失信心，保持阳光的心态积极配合医生，现在的医疗技术已经很发达啦，并且还在飞速发展中呢！

2. 硬皮病就是皮肤变硬吗？

剧中的第二位患者是硬皮病患者，但是她的症状好像不只是皮肤变硬呢。

硬皮病的英文名是scleroderma，sclero-是硬化的意思，derma是皮肤的意思。硬皮病是一种自身免疫病，就是你自己的抵抗力不认识自己人啦，开始对着自己人一顿狂轰滥炸。

这些“自己人”的范围很广，包括皮肤、血管、心脏、肺、肾脏、消化道等等，可以说是战场非常广泛、战争异常惨烈了，因此患者可能全身都会出现各种症状。

比如我们的患者说自己shortness of breath喘不上来气，这是累及肺脏；foamy urine是尿有泡沫，通常这意味着尿里蛋白的含量升高了，也就是蛋白尿（正常尿里是不应该有蛋白的），这是累及了肾脏；还有fat ankle，是形容患者脚踝一直很胖，学术一点叫做swollen ankle，脚踝浮肿，通常这是由于蛋白尿引起的继发表现；另外，剧中出现了一个词叫做Raynaud’s syndrome, 雷诺综合征，这种患者的手指脚趾在遇冷时会先变白、再变紫、最后变红，这是累及小血管的一种表现。

这些全身的症状看起来毫无关联，但其实都是一种病因导致的，这叫做“一元论”。看来剧里的医生们水平很高超呢，通过了患者的“考验”~

小提示，体检或看病的时候最好不要化妆哦，这样可能会影响医生的判断呢。

3. 中美医生职位的区别

最后简单介绍一下美国医生的“职称”，和国内有些不同（基于我非常浅薄的了解，欢迎大家纠错指正）。美国医生的“职称”只有两种，resident和attending。Resident可以理解为住院医师，算是一个仍在学习的过程，根据科室不同年限不同，大概需要3-5年完成；attending就是完成了训练可以独立处理患者了，相当于主治医师。每个attending会带几名residents，类似于国内上级医生带教下级医生。比如剧里的Andrews就是attending，Allen和Wolke就是residents。

这一集看完真的才思如泉涌，有好多想讲的东西，希望没有太深奥或者太枯燥。真的是非常期待接下来的剧集了！大家有什么想了解的小知识也可以留言哦~

｜本文作者：Gloria

｜审校：Juliet

｜排版：Anita

｜总编：大风哥Wind

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恭喜Freddie 新婚快乐ヾ(@^▽^@)ノ 71届托尼奖得主瑞切尔 贝 琼斯作为医院新主人的家人会给剧集再添浓墨重彩的一笔。。。新人新气象 新主人更是新风格 (*˘︶˘*).。.:*♡ 这次的David Shore 讲的故事仿佛又有点…豪斯医生的味道＿φ(￣ー￣ ) 肖同学和好老婆家常唠着唠着 又开始意识流诊病模式。。。。 二话不说不说冲出办公室*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･'(*ﾟ▽ﾟ*)'･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･* 剩下的配角和病人之间也都是欲拒还休。。。。满脑子纠结。。。。。是有的就是直击人性的故事。。。虽说不再有everyone lies….. 但是更加深刻、令人反省＿φ(￣ー￣ ) anyway 大家长也发现 小盆友真的成长了 长得真的不需要他的遮风挡雨 。。。。无论如何 I am always here 还是那么的暖心(*๓´╰╯`๓)♡

不管风吹雨打 朋友永远是你遮风挡雨的避风港， 也是雪中送炭的能量站[]~(￣▽￣)~* 干杯

hmm…纯图片发不出来

那我应该说点啥_(:з」∠)_

由于我的观剧本上没有留下任何一句关于本剧集的台词记录（有谁国庆刷剧还做笔记呢）但我又实在不喜欢本子空着，于是我决定找一集重看一下记点台词……（虽然最后也没正经记）

观看过程中我笑得最开心的两集是Jane Austine的研究者以及这一集，所以挑出来重看。

Dr. Lim和安德鲁斯真得笑不活，小护士不应该拦住他们的，让他们吵，我爱看！

……

凑够字数了吗？

辛苦截图一场，不分享好可惜(／_＼)

看到第二集了，利亚是不是有婚前焦虑，每天做噩梦，为了肖恩，一个人筹备。但是肖恩小可爱越来越会讲话了，他现在讲话好动人了哟，很会安慰利亚，有时候语出惊人，自闭症应该是好了的亚子。院长感觉有、孤独了，自己看着长大的肖恩要和别人结婚了，而自己刚和老婆分开，所以才会在派对上说一些令人不快的话。还有那个装病的大boss，好公司化管理，把医疗过度商业化了，摩根这拍马屁的癖好立马显现了哈哈哈哈哈。

总有一些人野心勃勃，总有一些人不择手段，总有一些人吃着人血馒头。可是依然有人择善固执，依然有人坚定初心，依然有人诚实真爱。

肖恩用自己的方式铸就了防火墙，让爱他的人越来越好。资本左右一切不能左右人心。

这个世界不完美，诚实很难，我们可以选择自己的方向。

为什么一定要140个字。zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz